En España, según la Asociación Española de Urología (AEU), uno de cada cuatro hombres a partir de los 40 años experimenta incontinencia urinaria, aunque más del 50% no consulta por vergüenza.
Estudios globales muestran cifras variables, tales como un 7% en hombres en general o hasta el 11.5%-45.8% según edad y factores de riesgo.
La incontinencia en hombres suele relacionarse con cirugía de próstata (hasta 60-100% post-prostatectomía), hiperplasia prostática, obesidad, tabaquismo o enfermedades neurológicas. Es la tercera enfermedad crónica que más afecta la calidad de vida, por detrás de problemas mentales y cardiovasculares.
Tratamientos Conservadores
Los tratamientos para la incontinencia urinaria masculina varían según su tipo (de esfuerzo, urgencia o mixta) y gravedad, comenzando por opciones conservadoras antes de las invasivas.
Éstos incluyen ejercicios de Kegel para fortalecer el suelo pélvico, entrenamiento de la vejiga (micciones programadas) y cambios en el estilo de vida como reducir cafeína, alcohol o peso. La rehabilitación con fisioterapia o dispositivos como la silla ACTIVE HIFEM estimula músculos pélvicos de forma no invasiva, eficaz en casos leves-moderados.
Es posible que el urólogo le recete medicamentos para controlar la incontinencia.
Para incontinencia de urgencia, se usan anticolinérgicos (solifenacina, tolterodina, trospio) o agonistas beta-3 (mirabegron) que relajan la vejiga. Alfa-bloqueadores (tamsulosina) ayudan en casos con hiperplasia prostática. En fallos conservadores, se aplican cabestrillos uretrales (ATOMS ajustable), inyecciones de Botox en vejiga o implante de esfínter urinario artificial para casos graves post-prostatectomía. Neuromodulación sacral o estimulación tibial son alternativas para urgencia refractaria.
